Rouquidão

Disfonia (Rouquidão): O Que É, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Lesões Vocais e Tratamentos

A disfonia, conhecida popularmente como rouquidão, refere-se a qualquer alteração na qualidade, intensidade ou frequência da voz. Pode manifestar-se como dificuldade para produzir sons, cansaço vocal, perda parcial ou total da voz, ou mudanças no tom vocal. A disfonia pode ser temporária ou persistente, dependendo da causa subjacente.

Principais Sintomas da Disfonia

Os sintomas podem variar de acordo com a causa e gravidade do problema, mas os mais comuns incluem:

Rouquidão ou voz abafada.
Cansaço vocal após falar por períodos curtos.
Dificuldade para alcançar tons graves ou agudos.
Falhas na produção da voz ou perda total da voz (afonia).
Sensação de dor, ardência ou desconforto na garganta.
Sensação de um "nó" ou corpo estranho na garganta.
Tosse seca ou frequente.

Diagnóstico da Disfonia

O diagnóstico é feito por um médico otorrinolaringologista, que pode realizar os seguintes passos:

Anamnese:

Investigação detalhada dos sintomas, hábitos vocais, profissão e histórico de saúde.
Questionamento sobre uso de tabaco, álcool e exposição a fatores de risco.

Exame Físico:

Avaliação da garganta e pescoço, procurando sinais de inflamação, infecção ou lesões.

Videolaringoscopia:

Exame essencial para visualizar diretamente as cordas vocais e estruturas da laringe.
Pode ser realizado com um laringoscópio rígido ou flexível, introduzido pela boca ou nariz.

Videolaringoestroboscopia:

Técnica avançada que avalia a vibração das cordas vocais em câmera lenta, ajudando a identificar lesões menores ou alterações funcionais.

Exames Complementares:

Se necessário, exames como tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser solicitados para investigar causas mais profundas, como tumores ou paralisia das cordas vocais.

Principais Causas da Disfonia

A disfonia pode resultar de diversos fatores, como:

Uso excessivo ou inadequado da voz: Comum em professores, cantores e profissionais que dependem da voz.
Infecções das vias aéreas superiores: Resfriados e laringites.
Refluxo Laringofaríngeo (RLF): Irritação das cordas vocais pelo ácido gástrico.
Tabagismo e álcool: Irritam as cordas vocais e aumentam o risco de lesões e câncer.
Alergias e fatores ambientais: Como poluição e ar seco.
Distúrbios neurológicos: Como paralisia das cordas vocais ou doenças como Parkinson.
Traumas ou cirurgias: Intubação ou cirurgias na região da laringe.

Principais Lesões Vocais que Causam Disfonia

As alterações mais frequentes das cordas vocais incluem:

Nódulos Vocais: Pequenos calos causados pelo uso excessivo ou inadequado da voz.
Pólipos Vocais: Lesões maiores e isoladas, frequentemente associadas a traumas vocais.
Cistos Vocais: Bolsas cheias de líquido que alteram a vibração das cordas vocais.
Edema de Reinke: Inchaço crônico, geralmente ligado ao tabagismo.
Papilomatose Laríngea: Lesões causadas pelo vírus HPV.
Câncer de Laringe: Tumores malignos frequentemente associados a tabagismo e consumo excessivo de álcool.

Principais Tratamentos

O tratamento depende da causa e pode incluir:

Fonoaudiologia:

Terapia vocal para corrigir hábitos inadequados e prevenir novas lesões.

Medicamentos:

Anti-inflamatórios para reduzir a inflamação.
Inibidores de ácido para tratar refluxo.
Antibioticoterapia, se necessário, em infecções bacterianas.

Cirurgia:

Microcirurgia para remoção de nódulos, pólipos ou tumores.
Intervenções específicas para tratar paralisias ou lesões estruturais.

Mudanças de Estilo de Vida:

Evitar tabaco, álcool e outros irritantes.
Adotar hábitos saudáveis, como hidratação adequada e descanso vocal.

Prevenção

Mantenha a hidratação em dia.
Evite gritar ou falar em ambientes ruidosos.
Não fume e modere o consumo de álcool.
Consulte um médico ao notar alterações persistentes na voz, especialmente se acompanhadas de dor ou dificuldade para engolir.

Cuidar da saúde vocal é essencial para garantir uma boa comunicação e qualidade de vida, especialmente para aqueles que utilizam a voz como ferramenta de trabalho.